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Enfermedades de los pies y las extremidades inferiores en los corredores: evaluación de los factores de riesgo

Di Caprio, Francesco, et al. “Foot and lower limb diseases in runners: assessment of risk factors.” Journal of sports science & medicine 9.4 (2010): 587.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24149785

El presente estudio analizó el impacto del estilo de carrera y las características morfológicas y funcionales del pie sobre la incidencia de trastornos no traumáticos del pie y las extremidades inferiores en los corredores. 

Correr siempre ha sido una parte integral de la vida humana. En los últimos años correr se ha vuelto cada vez más popular como actividad recreativa y competitiva. Correr también constituye la acción fundamental de la mayoría de los deportes individuales y de equipo. La fuerza de reacción del suelo en el momento de la fase intermedia de la carrera varía de 1.5 a 5 veces el peso corporal (Birrer y col., 2001; Cavanagh y col., 1980); a un ritmo de siete minutos por milla, correr implica aproximadamente 5,000 contactos por hora de carrera; Teniendo en cuenta esas enormes cargas en los tejidos, está claro que incluso pequeñas anomalías pueden dar lugar a una concentración de carga significativa en el pie. Las enfermedades del pie en marcha son en gran parte no traumáticas, y se relacionan principalmente con el uso excesivo. Muchos estudios documentaron una gran incidencia de trastornos del pie relacionados con la carrera, con una incidencia anual general de 37-56% (Bovens y col., 1989; Jacobs y col., 1986; Pollock y col., 1977; Watson y col., 1987).

Muchas variables pueden predisponer a las diversas enfermedades del pie: estas variables se pueden dividir en extrínsecas e intrínsecas. Los factores extrínsecos están presentes en el 60-80% de las lesiones reportadas (James y col., 1978; McKenzie y col., 1985) e incluyen el tipo y nivel de actividad, errores de entrenamiento, superficies para correr y calzado. Los factores intrínsecos incluyen edad, género, altura, peso, anormalidades en los pies o las piernas, desequilibrio muscular, fuerza o flexibilidad inadecuadas, mala coordinación neuromuscular, laxitud de los ligamentos.

Todas estas variables pueden afectar la incidencia de enfermedades del pie, pero la literatura está lejos de haber examinado el impacto real de los factores individuales. Por esta razón, realizamos un estudio epidemiológico en una gran población de corredores, recreativos y competitivos, de diversas especialidades. Cada uno se examinó a través de un formulario de evaluación que evaluaba los datos personales, el tipo de actividad, el estilo de carrera y las características morfológicas y funcionales del pie. La incidencia de cada parámetro se evaluó estadísticamente en relación con los trastornos no traumáticos del pie y la extremidad inferior, informados durante un período de seguimiento de cinco años.

MÉTODOS

Desde enero de 2004 hasta diciembre de 2008, examinamos a 166 corredores, tanto a nivel recreativo como competitivo, involucrados en diversas especialidades de carrera, de tres clubes de atletismo en el norte de Italia. Eran 86 hombres y 80 mujeres, con una edad media de 31,1 ± 12,2 años en el momento del primer examen.

Consideramos las enfermedades no traumáticas de los pies y las extremidades inferiores que daban como resultado un período mínimo de descanso de dos semanas. Las enfermedades del pie se dividieron en musculares (lesiones de los flexores de la rodilla o tríceps surae, síndrome compartimental crónico del compartimento anterior de la pierna), tendinosas (fascitis plantar, tendinopatía de Aquiles), óseas (fracturas por estrés, metatarsalgia).

En la primera evaluación, se examinó a cada atleta con el formulario de evaluación representado en tabla 1, incluyendo características generales, tipo de actividad, morfología del pie, estilo de carrera.

Tabla 1 – Forma de evaluación.

Entre las características generales consideramos edad y sexo, altura y peso e IMC. El tipo de actividad se dividió en sprint, obstáculos, carrera de media y larga distancia. El nivel de actividad, según lo determinado por los sujetos, se clasificó como competitivo o recreativo cuando los atletas participaron respectivamente en enfrentamientos competitivos y no competitivos; los años de actividad, días y distancia de práctica por semana, superficies para correr (calle, pista o campo de atletismo), calzado (A1: superligero, <250 gr .; A2: ligero, 250- 300 gr .; A3: amortiguador ,> 300 gr .; A7: zapatos con clavos), también se determinaron.

Con respecto a la morfología y función del pie, todos los atletas fueron evaluados clínicamente por un solo autor, considerando la alineación estática del retropié (neutro, varo, valgo), arco longitudinal del pie (normal, cavo, plano), fórmula digital (egipcio, griego, cuadrado). ) y la alineación de la rodilla.

Para el examen dinámico del pie, se obtuvieron videos frontales y laterales durante una carrera de 50 metros a una velocidad de aproximadamente 3 minutos por kilómetro. Luego, los videos fueron analizados por un solo autor, determinando el contacto inicial (talón, medio pie, dedo del pie), alineación del pie (neutral, supinación, pronación), longitud del paso (normal, ancho, frecuente), postura (neutral, desequilibrado hacia adelante, desequilibrado hacia atrás )

Todos estos datos fueron analizados para investigar posibles correlaciones con la incidencia de enfermedades del pie.

Análisis estadístico

Todos los datos continuos se expresaron en términos de media y desviación estándar de la media. Agrupación de variables Se realizó ANOVA unidireccional para probar hipótesis sobre medias de diferentes grupos. Cuando la prueba de Levene para la homogeneidad de las variaciones fue significativa (p <0.05), se utilizó la prueba de Mann Whitney. La prueba de Chi cuadrado de Pearson, calculada por el Método Montecarlo para muestras pequeñas, se realizó para investigar las relaciones entre las variables de agrupación. La prueba exacta de Fisher se realizó para investigar las relaciones entre las variables dicotómicas. Para todas las pruebas, p <0.05 se consideró significativo. Se realizó un análisis multivariado para las afecciones más frecuentes (fascitis plantar, tendinopatías de Aquiles, lesiones de flexión de rodilla),

El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico para las ciencias sociales (SPSS) versión 15.0 (SPSS Inc., Chicago, EE. UU.).

RESULTADOS

Los resultados generales se resumen en Tablas 2-4. La influencia de los diversos parámetros en la incidencia de cada enfermedad del pie se describió en diferentes párrafos.

Tabla 2 – Datos generales y actividad deportiva.

Fascitis plantar

Se documentaron uno o más episodios de fascitis plantar en el 31.3% de los atletas, que consiste en dolor en la cara plantar del pie, en el tubérculo medial del calcáneo, cerca de la inserción proximal de la fascia plantar. El diagnóstico se complementó con un examen de ultrasonido.

La incidencia de la fascitis plantar se relacionó estadísticamente con los años de actividad, con los días de práctica por semana, con el número de kilómetros por semana y con la altura del atleta. No se encontraron relaciones estadísticamente significativas con la edad, el peso y el IMC del atleta. La fascitis plantar afecta principalmente a hombres y corredores competitivos.

La especialidad de carrera tuvo una gran influencia en la aparición de fascitis plantar, con un 42,2% de los corredores de media distancia y un 40,0% de los corredores de obstáculos afectados, frente al 25,0% de los corredores de larga distancia y el 15,4% de los velocistas. La incidencia de la fascitis plantar se relacionó con la carrera callejera (36.8% vs. 19.2% en no afectados; p = 0.03), y con la carrera de campo (48.1% vs. 23.2% en no afectados, p = 0.002), y con el uso de zapatos con clavos (A7) (45% vs. 18.6% en no afectados, p = 0 .0005).

La fascitis plantar afectó a los corredores con el pie posterior en varo, con el pie cavo y con la rodilla en varo, mientras que el valgo tenía un papel protector contra esta enfermedad.

Al realizar un análisis multivariado, solo algunas de las variables alcanzaron significación estadística: días de práctica por semana, uso de zapatos con clavos, arco cavo y rodilla en varo. Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron enTabla 5. Los principales factores que afectan la aparición de fascitis plantar estuvieron representados enFigura 1.Figura 1.

Factores principales que afectan la aparición de fascitis plantar (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 5 – Fascitis plantar.

Tendinopatía de Aquiles

Se notificaron uno o más episodios de tendinopatía de Aquiles en el 24.1% de los atletas, que consisten en dolor a lo largo del tendón de Aquiles, con eventual ensanchamiento del perfil del tendón, y que incluyen tendinitis de Aquiles y tendinosis. El diagnóstico se complementó con un examen de ultrasonido.

La incidencia de la tendinopatía de Aquiles se relacionó estadísticamente con los años de actividad, con los días de práctica por semana, con el número de kilómetros por semana. No se encontraron relaciones estadísticamente significativas con la edad, el sexo, la altura, el peso y el IMC del atleta.

La tendinopatía de Aquiles afectó principalmente a los corredores competitivos. La influencia de la especialidad de carrera tuvo una tendencia a la significación, con un 33,3% de los corredores de media distancia y el 21,9% de los corredores de larga distancia afectados, frente al 15,4% de los velocistas y el 0% de los corredores afectados (p = 0,057).

La incidencia de la tendinopatía de Aquiles se relacionó estadísticamente con el uso de zapatos con clavos (A7) (32.5% vs. 16.3% con todos los otros zapatos; p = 0.018), y con zapatos con amortiguación (A3) (31.7% vs. 16.7 % con todos los otros zapatos; p = 0.029). El uso de zapatos superligeros (A1) tuvo un efecto protector (0% de los corredores afectados vs. 28.8% con todos los otros zapatos; p = 0.061).

La incidencia de tendinopatía de Aquiles fue mayor en caso de varo en el retropié y con arco plano.

No se encontraron relaciones estadísticas entre la tendinopatía de Aquiles y la alineación de la rodilla, las superficies para correr, el contacto inicial y la alineación dinámica del pie.

Al realizar un análisis multivariante, solo algunas de las variables alcanzaron significación estadística: años de actividad, kilómetros por semana, correr en pistas de atletismo, valgus en la parte posterior del pie y arco plano.

Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron en Tabla 6. Los principales factores que afectan la aparición de tendinopatía de Aquiles estaban representados enFigura 2.Figura 2.

Factores principales que afectan la aparición de tendinopatía de Aquiles (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 6 – Tendinopatía de Aquiles.

Lesiones de flexores de rodilla

Se notificaron uno o más episodios de lesiones en los flexores de la rodilla en el 14,4% de los atletas, que consistió en dolor en el muslo posterior que se informó repentinamente durante o inmediatamente después de la actividad. También se realizó un examen de ultrasonido, documentando desgarros musculares de grado II y III. Las lágrimas de grado I no se incluyeron porque generalmente se curaron en menos de dos semanas.

La incidencia de lesiones en los flexores de la rodilla se relacionó estadísticamente con los años de actividad, con el menor número de kilómetros por semana, con el peso corporal, con la altura y con el IMC. No se encontraron relaciones estadísticas entre las lesiones de los flexores de la rodilla y la edad de los atletas y los días de práctica por semana.

Los hombres eran más propensos a las lesiones de los flexores de la rodilla. La especialidad de carrera tuvo una influencia notable, con el 46,2% de los velocistas y el 60,0% de los obstáculos afectados, mientras que el 3,0% de los corredores de larga distancia y el 3,0% de los corredores de media distancia se vieron afectados (p <0,0005). Los zapatos con clavos (A7) se relacionaron significativamente con las lesiones de los flexores de la rodilla (20% vs. 9.3% con todos los otros zapatos; p = 0.076). Las lesiones de los flexores de la rodilla también se relacionaron con la carrera del mediopié (37.5%) o el contacto inicial con el dedo del pie (28.0%), con respecto al contacto inicial del talón (4.0%) (p <0.005). Se relacionó con la supinación y con el varo o la rodilla normal con respecto a la rodilla valgo.

No se encontraron relaciones estadísticas entre las lesiones flexoras de rodilla y el nivel deportivo.

Al realizar un análisis multivariante, solo algunas de las variables alcanzaron significación estadística: años de actividad, kilómetros por semana, tipo de calzado y contacto inicial. Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron enTabla 7. Los principales factores que afectan la aparición de lesiones en los flexores de la rodilla estuvieron representados enfigura 3.Figura 3.

Factores principales que afectan la aparición de lesiones de los flexores de la rodilla (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 7 – Lesiones de flexores de rodilla.

Fracturas por estrés

Se notificaron fracturas por estrés en el 9.6% de los atletas. Fueron diagnosticados por rayos X estándar en 9 casos. En 4 casos se necesitaba un control de rayos X del desarrollo después de 8-10 días, mientras que en los 3 casos restantes se realizó una resonancia magnética. Entre las 16 fracturas por estrés, cuatro involucraban el metatarsiano II (25%), cuatro estaban en el quinto metatarsiano (25%), cuatro en el navicular (25%) y cuatro en el calcáneo (25%).

La incidencia de fracturas por estrés se relacionó con los años de actividad, con los días de práctica por semana, con los kilómetros por semana, con el peso corporal más bajo y con el IMC más bajo. No se encontraron relaciones estadísticas entre las fracturas por estrés y la edad y altura de los atletas. Las fracturas por estrés fueron más comunes en mujeres y corredores competitivos.

La especialidad de carrera tuvo una influencia notable, con solo la media distancia (18.2%) y los corredores de larga distancia (6.3%) involucrados (p = 0.017).

Las fracturas por estrés involucraron principalmente a corredores callejeros (14.0% vs. 0% en las otras superficies para correr; p = 0.003), y corredores que usaron zapatos con clavos (A7) (17.5% vs. 2.3% con todos los otros zapatos; p = 0.001) . Las fracturas por estrés fueron más frecuentes en atletas con pie posterior en varo y con pie plano. No pudimos encontrar ninguna relación estadística entre el sitio de fractura y las variables específicas, pero todas las fracturas naviculares ocurrieron en caso de pie plano.

Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron en Tabla 8. Los principales factores que afectan la aparición de fracturas por estrés se representaron enFigura 4.Figura 4.

Factores principales que afectan la aparición de fracturas por estrés (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 8 – Fracturas por estrés.

Metatarsalgia

Se informó uno o más episodios de metatarsalgia en el 7,2% de los atletas, que consiste en dolor crónico en el aspecto plantar de una o más cabezas metatarsianas, con diversas ubicaciones y etiología.

Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron en Tabla 9. Los principales factores que afectan la aparición de metatarsalgia fueron representados enFigura 5.Figura 5.

Factores principales que afectan la aparición de metatarsalgia (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 9 – Metatarsalgia

La incidencia de esta afección se relacionó con los años de actividad, con el número de kilómetros por semana y con los días de práctica por semana. No se encontraron relaciones estadísticas entre la metatarsalgia y la edad, peso, altura e IMC de los atletas.

Esta condición involucra principalmente a corredores de campo (14.8% vs. 3.6% para otras superficies; p = 0.02), y corredores que usan zapatos con clavos (A7) (12.5% ​​vs. 2.3% para todos los otros zapatos; p = 0.015). La aparición de metatarsalgia también se relacionó con la pronación, con el pie posterior en varo y con el contacto inicial con el dedo del pie. No se encontraron relaciones estadísticas entre la metatarsalgia y la fórmula digital y la alineación de la rodilla.

Tríceps surae lesiones

Se reportaron uno o más episodios de lesiones de tríceps surae en el 6.0% de los atletas, que consisten en dolor en la pantorrilla que se informa repentinamente durante o inmediatamente después de la actividad. También se realizó un examen de ultrasonido, documentando desgarros musculares de grado II y III. Las lágrimas de grado I no se incluyeron porque generalmente se curaron en menos de dos semanas.

La incidencia de esta lesión se relacionó con los años de actividad, con el peso corporal y con la altura. No se encontraron relaciones estadísticas entre las lesiones de tríceps surae y la edad de los atletas, días de práctica y kilómetros por semana, y con el IMC.

Los machos eran más propensos a sufrir lesiones por tríceps surae. Los obstáculos fueron los más frecuentemente afectados (20.0%) con respecto a los corredores de media distancia (9.1%), los velocistas (7.7%) y los corredores de larga distancia (0%) (p = 0.032).

El nivel de actividad tuvo gran importancia, ya que solo participaron los corredores competitivos. Otros factores que jugaron un papel en la incidencia de lesiones en el tríceps surae fueron el uso de zapatos con clavos (A7) (12.5% ​​vs. 0% con todos los otros zapatos; p = 0.005), contacto inicial con el dedo del pie, varo trasero, cavus pie y rodilla varo. No se encontraron relaciones estadísticas entre las lesiones de tríceps surae y cualquier superficie de carrera.

Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron en Tabla 10. Los principales factores que afectan la aparición de lesiones de tríceps surae fueron representados enFigura 6.Figura 6

Factores principales que afectan la aparición de lesiones de tríceps surae (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los últimos cinco años).

Tabla 10 – Tríceps surae lesiones.

Síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna

Se reportó síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna en el 6.0% de los atletas, que consiste en dolor persistente en la cara anterior de la pierna, que aparece entre cinco y 30 minutos de actividad. El examen físico fue generalmente poco notable. El diagnóstico se basó en la medición de la presión intracompartimental. La prueba se consideró diagnóstica cuando se cumplió uno o más de los siguientes criterios: una presión previa al ejercicio de 15 mm / Hg o más; una presión de un minuto después del ejercicio de 30 mm / Hg o más; o una presión de cinco minutos después del ejercicio de 20 mm / Hg o más (Pedowitz et al., 1990 ). En algunos casos, las radiografías, la exploración ósea, la tomografía computarizada y la resonancia magnética se utilizaron como ayuda en el diagnóstico diferencial, distinguiendo fracturas por estrés, reacciones periódicas, tumores o patología de la espalda baja.

Incluimos atletas con síntomas que duran un mínimo de dos semanas, lo que limita la participación deportiva, incluso si no resulta en un descanso deportivo completo.

La incidencia de esta afección se relacionó con el número de kilómetros por semana, con el peso corporal y la altura. No se encontraron relaciones estadísticas entre el síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna y la edad de los atletas, los días de práctica por semana y el IMC.

Esta condición afectó principalmente a hombres (9.3% vs. 2.5% entre mujeres), corredores de media distancia (9.1% vs. 6.3% entre corredores de larga distancia y 0% entre velocistas y vallas), aunque los dos últimos datos no fueron estadísticamente significativos.

La incidencia del síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna se relacionó con los zapatos con clavos (A7) (10.0% vs. 2.3% para todos los otros zapatos, p = 0.051), y con los zapatos con amortiguación (A3) (9.8% vs. 2.4% para todos los otros zapatos; p = 0.055).

No se encontraron relaciones estadísticas entre el síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna y el nivel de actividad, la alineación dinámica y estática del pie y la rodilla, y las superficies para correr.

Los parámetros significativos y los valores relacionados se enumeraron en Tabla 11. Los principales factores que afectan la aparición del síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna estaban representados enFigura 7.Figura 7

Factores principales que afectan la aparición del síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna (porcentaje de atletas involucrados por la enfermedad en los cinco años anteriores).

Tabla 11 – Síndrome crónico del compartimento anterior de la pierna.

DISCUSIÓN

El presente estudio evaluó una gran población de corredores de diversas especialidades, considerando todas las enfermedades más frecuentes de los pies y las extremidades inferiores, y correlacionándolas con todas las posibles variables subjetivas, incluidas las generalidades, el tipo y las condiciones de la práctica deportiva, y la morfología del pie examinada bajo Condiciones estáticas y dinámicas. El estudio examinó siete enfermedades diferentes, tratando de correlacionarlas con muchas variables: esto generó un análisis matemático que debería ser útil para futuros conocimientos sobre aspectos específicos. El análisis multivariante pudo circunscribir las variables significativas que afectan las enfermedades, pero este tipo de análisis fue factible solo para las enfermedades más frecuentes.

Descubrimos una alta incidencia de trastornos no traumáticos del pie y la extremidad inferior entre los corredores. Durante el período de seguimiento de cinco años, el 59% de los atletas informaron una o más condiciones con un descanso deportivo mínimo de dos semanas. Según la literatura (Barr et al., 2005 ), las enfermedades más comunes fueron la fascitis plantar (31% de los atletas) y las tendinopatías de Aquiles (24% de los atletas). En general, los más propensos a sufrir lesiones fueron los hombres (60,9% afectados), los corredores competitivos (70,9%), los corredores de media distancia (51,7%) y los que usaban zapatillas con clavos (80,3%). La edad no fue un predictor importante de lesiones por correr en general (Koplan et al., 1982 ; Macera et al., 1989 ), así como el peso corporal (Marti et al., 1988 ; Walter et al., 1989; Renström et al., 1993 ) y altura (Freeman et al., 1965) Teniendo en cuenta las características morfológicas del pie, los más propensos a sufrir lesiones fueron el pie posterior en varo (87.5%) y el arco del cavo (71.4%): estas dos condiciones a menudo se asocian en el pie cavo. El hecho de que el pie cavo sea más propenso a sufrir lesiones en general no es sorprendente, debido a su estructura menos flexible. Teniendo en cuenta las enfermedades individuales, el presente estudio mostró que las roturas de los flexores de la rodilla no estaban relacionadas con la morfología del pie, sino principalmente con factores generales como el peso corporal y la altura, y el tipo de actividad (velocistas, contacto inicial con el dedo del pie, uso de zapatos con clavos). El análisis multivariado señaló que los factores más relevantes estaban todos relacionados con la carrera de corta distancia, como la menor cantidad de kilómetros por semana, el no uso de zapatos amortiguadores, el contacto inicial con el mediopié o el dedo del pie.

Las lesiones del tríceps surae tuvieron un comportamiento diferente, estando aún relacionadas con el tipo de actividad (vallas, uso de zapatos con clavos), pero también con la morfología del pie, con predilección por el pie cavo.

La fascitis plantar se relacionó con el pie cavo (Simons et al., 2001 ), debido a la poca flexibilidad. La forma arqueada del pie tensa la fascia plantar. Además, el antepié equino provoca una dorsiflexión forzada que acentúa la tensión. Varus rodilla, que a menudo se asocia al pie cavo, fue otro factor relevante. El análisis univariado señaló una mayor incidencia de fascitis plantar en atletas competitivos, mientras que el análisis multivariante descubrió que esta incidencia estaba relacionada con el uso de zapatos con clavos en atletas competitivos, por lo que el principal factor que afectaba no era el nivel de actividad, sino el uso. de zapatos con clavos.

Las tendinopatías de Aquiles se asociaron fuertemente con el pie plano. Esto no es sorprendente teniendo en cuenta la retracción de Aquiles que se asocia con frecuencia, debido a la posición equina del calcáneo. Un hallazgo interesante fue que las tendinopatías de Aquiles estaban relacionadas con el uso de clavos (A7) y zapatos amortiguadores (A3). El uso de zapatos ligeros fue en cambio protector contra las tendinopatías de Aquiles.

Contrariamente a las lesiones de la cadena muscular posterior, los síndromes del compartimento anterior de la pierna, muy comunes en los corredores de media distancia, no estaban relacionados con la morfología del pie, ni con las superficies para correr, ni con el calzado. Creemos que esto se debe a que la función de los músculos extensores está mínimamente influenciada por el contacto del pie con el suelo: esta enfermedad está relacionada principalmente con la cantidad de kilómetros por semana y, por lo tanto, con el uso excesivo crónico.

Según la literatura (Arendt et al., 2003 ; Epperly et al., 2001 ; Korpelainen et al., 2001 ; Lloyd et al., 1986 ), las fracturas por estrés se relacionaron comúnmente con el sexo femenino, bajo peso corporal, medio y largo -Distancia corriendo, corriendo sobre superficies duras o con zapatas. Las fracturas por estrés se relacionaron tanto con el pie posterior del varo (Barr et al., 2005 ) como con el pie plano. Se cree que la incidencia de fracturas por estrés en el pie cavo es secundaria a la absorción de choque más rígida y reducida de este tipo de pie (Korpelainen et al., 2001 ; Lloyd et al., 1986) Otros investigadores creen que un pie plano está en mayor riesgo debido al aumento de la pronación y, por lo tanto, a la fatiga muscular, que provoca que se transmitan fuerzas aumentadas al hueso (Epperly et al., 2001 ; Korpelainen et al., 2001 ; Simons et al. ., 2001 ). No pudimos encontrar ninguna relación estadística entre el sitio de la fractura y la morfología del pie, pero todas las fracturas naviculares ocurrieron en caso de pie plano.Ir:

CONCLUSIÓN

Consideramos importante un profundo conocimiento de los factores que predisponen a los corredores a enfermedades específicas, que a menudo son crónicas y altamente debilitantes para el atleta. Esto puede permitir implementar medidas terapéuticas efectivas, que pueden incluir la modificación del tipo de actividad, el calzado o las superficies para correr, la corrección del peso corporal y las ortesis para optimizar el soporte del pie al suelo.

Tabla 3 – Morfología y función del pie.

Tabla 4 – Enfermedades del pie.

Puntos clave

  • Examen de 166 corredores durante un período de cinco años de actividad.
  • Se examinó la incidencia de estas enfermedades con respecto a las características generales, tipo de actividad, morfología del pie, estilo de carrera.
  • El 59% de los atletas reportaron una o más enfermedades. Los más comunes fueron la fascitis plantar (31% de los atletas) y las tendinopatías de Aquiles (24%).
  • En general, los más propensos a sufrir lesiones fueron los hombres (60,9% de los casos), los corredores competitivos (70,9%), los corredores de media distancia (51,7%) y los que usaban zapatillas con clavos (80,3%).
  • La edad, el peso corporal y la altura no fueron predictores importantes de lesiones por correr en general.
  • Los más propensos a sufrir lesiones fueron el pie posterior en varo (87.5% de los casos) y el arco del cavo (71.4%).