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Efectos del entrenamiento centrado en la forma en la biomecánica de carrera: un ensayo piloto aleatorizado en personas no capacitadas

Kumar, Deepak, et al. “Effects of form-focused training on running biomechanics: A pilot randomized trial in untrained individuals.” PM&R 7.8 (2015): 814-822.

https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.pmrj.2015.01.010

Objetivo: Investigar los cambios en la biomecánica de carrera después del entrenamiento en carrera enfocada en la forma usando ChiRunning versus entrenamiento enfocado en no forma y entrenamiento autodirigido en individuos no entrenados.

Correr es un modo popular de actividad física en los EE. UU. Con un número grande y creciente de personas que practican carreras recreativas y competitivas [ 1 ]. De estos corredores, el 19-83% puede sufrir una lesión relacionada con la carrera durante su vida [ 2 , 3 ]. Las lesiones comunes relacionadas con la carrera incluyen dolor femororrotuliano, síndrome de la banda iliotibial, síndrome de estrés tibial medial, fracturas por estrés tibial o metatarsiano, fascitis plantar y tendinopatía de Aquiles [ 4 , 5 ]. Tasas de carga vertical anormales [ 6 , 7 ], momento de aducción externa de la rodilla [ 8 ], longitud de la zancada [ 9 – 11 ], patrón de pisada del pie trasero [12 ], y se cree que la cadencia baja [ 13 ] está relacionada con un mayor riesgo de sufrir lesiones al correr. Por lo tanto, se han propuesto programas que pretenden entrenar a los participantes en forma de carrera que pueden resultar en patrones de marcha que reducen el riesgo de estas lesiones y promueven una mayor cantidad de carreras [ 14 ].

ChiRunning es un programa de entrenamiento para correr basado en parte en los principios de atención plena y conciencia corporal de T’ai Chi [ 15 ]. Se enfoca en elementos de la forma de correr que incluyen un golpe a medio pie, zancadas más cortas y alta cadencia. Los defensores de esta técnica de entrenamiento afirman que reduce el riesgo de lesiones relacionadas con la carrera y promueve una mayor cantidad de actividad de carrera [ 15 ]. Un estudio transversal reciente mostró que los ChiRunners tenían tasas de carga vertical promedio más bajas (AVLR), menos trabajo de extensión de rodilla, mayor cadencia y mayor trabajo de flexión plantar del tobillo en comparación con los individuos que corrían con un patrón de golpe tradicional con retropié [ 16]. Sin embargo, faltan estudios prospectivos y aleatorios que investiguen los cambios en la biomecánica de carrera después del entrenamiento en el programa de técnica ChiRunning.

Realizamos un estudio exploratorio piloto para investigar los cambios en la biomecánica de carrera en individuos sin una práctica de carrera actual durante el entrenamiento en una forma de carrera utilizando el enfoque ChiRunning y los comparamos con aquellos que recibieron entrenamiento de carrera más convencional. Los participantes de este estudio fueron reclutados para un ensayo piloto aleatorizado y controlado de los efectos de correr sobre la presión arterial elevada en personas con prehipertensión. Se seleccionó la población con prehipertensión porque más del 30% de los adultos estadounidenses tienen prehipertensión [ 17 ] y se recomienda un aumento de la actividad física para esta población [ 18]. El objetivo de este estudio piloto fue evaluar la viabilidad y recopilar datos preliminares sobre resultados clave para un ensayo aleatorio más grande que se está planificando actualmente.Ir:

MÉTODOS

Asignaturas

Criterios de entrada para los incluidos que tienen un IMC <35 kg / m 2 , una presión arterial media en el rango (130-150 / 80-100 mmHg) en dos visitas en persona separadas y un interés en utilizar el ejercicio para reducir la presión arterial. Los criterios de exclusión incluían tener una práctica de carrera actual o una condición médica como una osteoartritis significativa que impidiera correr una cantidad significativa. Los participantes fueron reclutados de la comunidad mediante folletos y otros anuncios impresos y en línea. Todos los participantes completaron una extensa pantalla telefónica con el coordinador del estudio que incluía preguntas del Cuestionario de preparación para la actividad física (PAR-Q) [ 19] para evaluar el posible riesgo asociado con el inicio de un programa de ejercicios. Las personas que llamaron no fueron elegibles si respondieron afirmativamente a cualquiera de los 7 elementos del PAR-Q o proporcionaron otra información que indique que comenzar a correr puede no ser apropiado para ellos. Todos los participantes firmaron un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité Institucional de Investigación en Humanos.

El diagrama de flujo del estudio se muestra en Figura 1. Inscribimos a 22 participantes en el ensayo general. Todos menos uno se sometieron a una evaluación de la marcha; el participante restante fue el último inscrito y no tuvo tiempo suficiente para programar y completar la evaluación de la marcha de referencia antes del comienzo de la prueba. Los participantes fueron asignados al azar a uno de los tres brazos del estudio: 1) carrera en grupo centrada en la forma (intervención) (inscritos, n = 10; completados, n = 7); 2) entrenamiento de carrera en grupo con un entrenador sin enfoque en la forma (control activo, atención emparejada) (inscrito, n = 6; completado, n = 4); 3) formación autodirigida con materiales educativos (control autodirigido) (matriculados, n = 6; completados, n = 6). Los participantes se asignaron al azar mediante bloques de números aleatorios generados por computadora generados por un estadístico que no era miembro del personal del estudio. El estadístico proporcionó al personal del estudio los números aleatorios en sobres cerrados opacos. Las intervenciones se realizaron durante 8 semanas. Todos los sujetos fueron instruidos en un enfoque de correr / caminar para correr. El programa de entrenamiento prescribió intervalos para caminar y correr durante 12 semanas. Sin embargo, los datos posteriores a la intervención se recopilaron entre las semanas 8 y 12. Se instruyó a los participantes para que realizaran cada entrenamiento con un calentamiento de caminata de 5 minutos, seguido de pausas alternas para correr y caminar durante todo el entrenamiento. Finalmente, se les indicó que avanzaran hasta correr durante 30 minutos sin pausas para caminar. También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en Las intervenciones se realizaron durante 8 semanas. Todos los sujetos fueron instruidos en un enfoque de correr / caminar para correr. El programa de entrenamiento prescribió intervalos para caminar y correr durante 12 semanas. Sin embargo, los datos posteriores a la intervención se recopilaron entre las semanas 8 y 12. Se instruyó a los participantes para que realizaran cada entrenamiento con un calentamiento de caminata de 5 minutos, seguido de pausas alternas para correr y caminar durante todo el entrenamiento. Finalmente, se les indicó que avanzaran hasta correr durante 30 minutos sin pausas para caminar. También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en Las intervenciones se realizaron durante 8 semanas. Todos los sujetos fueron instruidos en un enfoque de correr / caminar para correr. El programa de entrenamiento prescribió intervalos para caminar y correr durante 12 semanas. Sin embargo, los datos posteriores a la intervención se recopilaron entre las semanas 8 y 12. Se instruyó a los participantes para que realizaran cada entrenamiento con un calentamiento de caminata de 5 minutos, seguido de pausas alternas para correr y caminar durante todo el entrenamiento. Finalmente, se les indicó que avanzaran hasta correr durante 30 minutos sin pausas para caminar. También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en los datos posteriores a la intervención se recopilaron entre las semanas 8 y 12. Se instruyó a los participantes para que realizaran cada entrenamiento con un calentamiento de caminata de 5 minutos, seguido de pausas alternas para correr y caminar durante todo el entrenamiento. Finalmente, se les indicó que avanzaran hasta correr durante 30 minutos sin pausas para caminar. También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en los datos posteriores a la intervención se recopilaron entre las semanas 8 y 12. Se instruyó a los participantes para que realizaran cada entrenamiento con un calentamiento de caminata de 5 minutos, seguido de pausas alternas para correr y caminar durante todo el entrenamiento. Finalmente, se les indicó que avanzaran hasta correr durante 30 minutos sin pausas para caminar. También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra en También se les indicó a los participantes que realizaran entrenamientos cruzados dedicando uno de los 4 días de descanso a utilizar otras formas de ejercicio. El programa de entrenamiento se muestra entabla 1. La adherencia se calculó como el porcentaje de episodios de carrera planificados completados a partir de los diarios de entrenamiento de los participantes.Figura 1

CONSORT diagrama de flujo de participantes

tabla 1

El programa de entrenamiento de carrera / caminata de 12 semanas.

SemanaDía 1Dia 2Día 3Día 4
1Correr 1 / Caminar 3 × 5 Total 20Correr 1 / Caminar 2 × 6 Total 18Correr 1 / Caminar 2 × 5 Total 20Descanso
2Correr 2 / Caminar 2 × 5 Total 20Correr 2 / Caminar 2 × 5 Total 20Correr 2 / Caminar 2 × 5 Total 20Descanso
3Correr 2 / Caminar 2 × 5 Total 25Correr 3 / Caminar 2 × 5 Total 25Correr 3 / Caminar 2 × 5 Total 25Descanso
4Correr 4 / Caminar 2 × 4 Total 24Correr 4 / Caminar 1 × 5 Total: 25Correr 4 / Caminar 1 × 5 Total 25Descanso
5Corre 5 / Camina 2 × 4 Total 28Corre 5 / Camina 1 × 5 Total 30Corre 5 / Camina 1 × 5 Total 30Tren cruzado 30
6Correr 6 / Caminar 2 × 4 Total 32Correr 6 / Caminar 1 × 5 Total 35Correr 7 / Caminar 2 × 4 Total 36Tren cruzado 30
7Corre 7 / Camina 1 × 5 Total 40Correr 8 / Caminar 2 × 4 Total 40Correr 8 / Caminar 1 × 4 Total 36Tren cruzado 30
8Corre 9 / Camina 2 × 4 Total 44Corre 9 / Camina 1 × 4 Total 40Corre 10 / Camina 2 × 3 Total 36Tren cruzado 30
9Corre 10 / Camina 2 × 3 Total 36Corre 10 / Camina 2 × 3 Total 36Corre 10 / Camina 1 × 3 Total 33Tren cruzado 30
10Corre 15 / Camina 2 × 2 Total 34Corre 10 / Camina 2 × 3 Total 34Corre 15 / Camina 1 × 2 Total 32Tren cruzado 30
11Correr 20 / Caminar 2 / Correr 15 Total 37Correr 20 / Caminar 2 / Correr 15 Total 37Correr 20 / Caminar 1 / Correr 15 Total 36Tren cruzado 30
12Correr 25 / Caminar 2 / Correr 10 Total 37Correr 25 / Caminar 1 / Correr 10 Total 37Ejecutar 30Tren cruzado 30

* Comprensión de la tabla: Correr 1 / Caminar 3 x5 Total 20 = Correr durante 1 minuto y luego caminar durante 3 minutos durante 4 minutos en total. Repite el intervalo de carrera / caminata de 4 minutos 5 veces. El entrenamiento total dura 20 minutos.

Carrera centrada en la forma (intervención, n = 10)

El grupo de intervención asistió a 4 talleres de capacitación los domingos por la mañana en las semanas 0 (línea de base), 2, 4 y 8. El primer taller en la semana 0 fue de 4 horas y cubrió la mayor parte del contenido básico, mientras que las sesiones posteriores duraron 2 horas y se enfocaron sobre el refinamiento y aspectos más especializados de la técnica. La formación se centró en el uso de la conciencia corporal para ayudar a los participantes a interactuar y cambiar su forma de correr. Se incluyeron componentes biomecánicos específicos del entrenamiento: inclinación hacia adelante, golpe de medio pie, zancadas más cortas, mayor cadencia, piernas relajadas y activación del núcleo. La capacitación fue dirigida por un entrenador certificado en la técnica ChiRunning que utilizó didáctica, ejercicios de práctica y grabaciones de video para proporcionar a las personas comentarios detallados sobre su forma de correr.

Ejecución no centrada en la forma (control activo)

Los participantes del control activo asistieron a sesiones de capacitación por las tardes los mismos domingos que el grupo de intervención se reunió durante un tiempo equivalente. Los entrenamientos cubrieron temas de carrera no relacionados con la forma, incluido el establecimiento de objetivos, ritmo, kilometraje, calentamiento / enfriamiento, estiramiento, fortalecimiento del core, entrenamiento cruzado, hidratación y nutrición, y calzado y equipo. Un entrenador certificado por USA Track and Field y Road Runners Club of America dirigió todas las sesiones de entrenamiento utilizando didáctica, ejercicios de práctica y carreras en grupo.

Control autodirigido

Los participantes de control autodirigido recibieron materiales educativos impresos sobre cómo iniciar un programa de entrenamiento autodirigido de carrera / caminata. Los materiales impresos proporcionaron información sobre temas básicos de carrera además de la forma de carrera. Los ejemplos de los temas incluyeron el establecimiento de metas, el ritmo, el kilometraje, el calentamiento / enfriamiento, el estiramiento, el fortalecimiento del núcleo, el entrenamiento cruzado, la hidratación y la nutrición, y el calzado y el equipo.

Análisis de la marcha

Se invitó a los participantes a completar una evaluación de análisis de movimiento en 3D de la biomecánica de carrera en el UCSF Human Performance Center, de 1 a 4 semanas antes de la semana 0 (línea de base) y entre las semanas 8 y 12 (después de la intervención). En cada sesión, el mismo investigador colocó marcadores retrorreflectantes esféricos de 9,5 milímetros en los puntos de referencia óseos de sus extremidades superiores e inferiores bilaterales para identificar los centros articulares. Se rastrearon las extremidades superiores, las extremidades inferiores, el tronco y la cabeza de los participantes utilizando grupos de marcadores. Todos los participantes corrieron sobre el suelo mientras que los datos cinemáticos 3-D se recopilaron a 250 Hz utilizando un sistema de grabación de video pasivo de 10 cámaras (VICON, Oxford Metrics, Reino Unido). Los datos cinéticos se recopilaron a 1000 Hz de dos plataformas de fuerza incrustadas en el piso del laboratorio (AMTI, Watertown, MA, EE. UU.). Una prueba se consideró utilizable cuando hubo un golpe limpio con el pie en cualquiera de las plataformas de fuerza, y la velocidad estuvo dentro de ± 5% de un ritmo de carrera inicial seleccionado por el participante como “cómodo”. Recopilamos cuatro pruebas utilizables en cada pie.

El marcador de datos de coordenadas eran filtra paso bajo usando un 2 recursiva nd orden del filtro Butterworth con un corte de 6 Hz. Los datos de la plataforma de fuerza eran de alto pase filtrada con un 2 recursiva nd orden del filtro Butterworth con un punto de corte de 20 Hz. Se utilizaron ángulos de Euler (XYZ) utilizando un sistema de coordenadas diestro y dinámica inversa para calcular los datos cinemáticos y cinéticos en Visual3D (C-motion, Georgetown, MD, EE. UU.). Se promediaron los datos de izquierda y derecha para cada individuo. Se calcularon los momentos externos máximos de la articulación del tobillo, la rodilla y la cadera y las potencias articulares negativas y positivas máximas para todos los sujetos. La tasa de carga vertical promedio (AVLR), el pico de impacto, la longitud de la zancada, la cadencia y el índice de golpe se calcularon según los métodos publicados [ 20]. El alcance de la zancada se definió como la distancia entre el centro de masa y el centro de presión en el contacto inicial. Todos los momentos netos de las articulaciones se expresan como momentos externos y se normalizan al peso corporal (BW) y la altura (Ht) de cada participante (Nm / BW * Ht).

Análisis de los datos

Se utilizaron pruebas t pareadas en cada uno de los 3 grupos para comparar el AVLR, el pico de impacto, la longitud de la zancada, la cadencia, el índice de ataque, el alcance de la zancada, la longitud de la zancada, las potencias articulares y los momentos articulares antes y después del entrenamiento. Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando el nivel de significancia de SPSS (SPSS Inc. Chicago, IL) establecido en P ≤ 0,05.Ir:

RESULTADOS

Asignaturas

La distribución por edad, IMC y sexo se muestra en Tabla 2. No hubo diferencias significativas en estas características entre los grupos. Los sujetos que se perdieron durante el seguimiento no fueron diferentes del resto de los participantes en su demografía. Todos los grupos completaron más del 80% de los episodios de carrera planificados (centrado en la forma = 84%, control activo – 98%, autodirigido – 83%).

Tabla 2

Desviación estándar y media para la edad y el IMC, y la distribución de género para los grupos de ChiRunning y control.

Entrenamiento centrado en la formaControl activoControl autodirigidoValor p
Años de edad)54,3 (7,9)56,8 (3,9)52,3 (4,3).542
IMC (kg / m 2 )27,2 (2,7)26,2 (4,1)26,8 (3,3).140
Hombres mujeres4: 32: 23: 3χ2 = 0.084, P = .959

Marcha corriendo

No hubo diferencias significativas entre los grupos al inicio del estudio para ninguno de los parámetros biomecánicos estudiados.

Cargando variables relacionadas

Los resultados se muestran en Figura 2. Al inicio, el grupo de carrera centrado en la forma tenía un índice de ataque de 9,4 ± 5,2% (patrón de golpe del pie trasero), el grupo de control activo tenía un índice de golpe de 24 ± 26,8% (patrón de golpe del pie trasero), y el -grupo dirigido tuvo un índice de huelga de 16,9 ± 20% (patrón de huelga del pie trasero). Las pruebas t pareadas mostraron que después del entrenamiento, el grupo centrado en la forma tendió a aumentar su índice de ataque, el grupo de control activo no cambió y el grupo autodirigido tendió a reducir su índice de ataque (Figura 2). Sin embargo, ninguno de estos cambios fue significativo. Después del entrenamiento, el grupo de correr centrado en la forma redujo su alcance de zancada (P = .047). El grupo de Control Activo también tendió a reducir su Stride Reach pero la diferencia no fue significativa (P = .088) mientras que el grupo autodirigido no mostró un cambio en su Stride Reach (P = .854). La disminución en la longitud de la zancada no fue significativa para el grupo centrado en la forma (p = .841) y los grupos de control activo (p = .509). El grupo Autodirigido mostró un aumento en la Longitud de Zancada posterior al entrenamiento (P = .051). El grupo centrado en la forma tendió a aumentar su cadencia (p = 0,073) mientras que el cambio en la cadencia para los otros 2 grupos no fue significativo. La disminución en AVLR y Impact Peak para el grupo enfocado en la forma y el aumento en AVLR y Impact Peak para los otros 2 grupos no fueron estadísticamente significativas. El grupo de carrera centrada en la forma mostró una disminución (p = 0,086) en la velocidad de carrera (antes del entrenamiento: 3,15 ± 0,57 m / seg, después del entrenamiento 2,92 ± 0,38 m / seg). El grupo Control Activo (pre-entrenamiento: 2,99 ± 0,31 m / seg, post-entrenamiento 3,44 ± 0,64 m / seg, P = .132) y los grupos Autodirigidos (pre-entrenamiento: 2,66 ± 0,62 m / seg, post -entrenamiento 2,93 ± 0,41 m / seg, P = 0,056) mostró un aumento en la velocidad de carrera.Figura 2

Cargando Variables relacionadas para los 3 grupos antes y después del entrenamiento.

Poderes conjuntos

Los resultados se muestran en figura 3. Las pruebas t pareadas mostraron que los cambios en la potencia del tobillo después del entrenamiento no fueron significativos para los grupos enfocados en la forma o control activo. El grupo autodirigido mostró un aumento en la potencia máxima positiva del tobillo (p = 0,028). De manera similar, los cambios en la potencia de la rodilla no fueron significativos para los grupos de Control Activo o Centrado en la Forma. El grupo autodirigido mostró un aumento tanto en la potencia de rodilla máxima positiva (p = 0,040) como en la máxima negativa de la rodilla (p = 0,054). Los cambios en la potencia de la cadera no fueron significativos en ninguno de los 3 grupos.figura 3

Máximo de potencias articulares positivas y negativas en la cadera (fila superior), la rodilla (fila central) y el tobillo (fila inferior) para los 3 grupos antes y después del entrenamiento.

Momentos conjuntos

Se muestran los resultados de los momentos de la articulación de la cadera, la rodilla y el tobillo. Tabla 3. Los cambios en los momentos de la cadera no fueron significativos en ninguno de los grupos. En la rodilla, el momento máximo de flexión (p = 0,051) y el momento máximo de rotación interna (p = 0,055) tendieron a disminuir en el grupo autodirigido. El momento máximo de aducción de la rodilla disminuyó en el grupo de Form-Focused (P = .051). En el tobillo, el grupo de carrera centrado en la forma mostró una reducción significativa en el momento máximo de eversión (p = 0,027).

Tabla 3

Momentos conjuntos (media y desviación estándar) antes y después de la intervención para los 3 grupos.

Pre-entrenamientoPost entrenamientoValor p
MediaDakota del SurMediaDakota del Sur
CaderaMomento de extensión (BW * Ht)Centrado en la forma-0,0980,04-0,0970,03.935
Control activo-0,0920,01-0,1030,02.464
Autodirigido-0,0790,04-0,0830,03.572
Momento de flexión (BW * Ht)Centrado en la forma0.0430,010,0380,01.306
Control activo0.0520,010.0610,01.142
Autodirigido0.0470,010.0510,01.209
Momento de aducción (BW * Ht)Centrado en la forma0.1060,020.1060,02.911
Control activo0.1040,010.1010,02.670
Autodirigido0.1020,010.1050,01.482
Momento de rotación interna (BW * Ht)Centrado en la forma0,0270,010,0280,00.725
Control activo0.0220,010,0190,01.665
Autodirigido0,0190,010,0200,01.866
RodillaMomento de flexión (BW * Ht)Centrado en la forma-0,1540,02-0,1540,03.943
Control activo-0,1380,03-0,1500,02.528
Autodirigido-0,1280,03-0,1520,02.051
Momento de aducción (BW * Ht)Centrado en la forma0,0480,010.0440,01.051
Control activo0.0390,010,0420,02.667
Autodirigido0.0430,020,0410,02.335
Momento de rotación interna (BW * Ht)Centrado en la forma-0,0290,01-0,0280,01.665
Control activo-0,0250,00-0,0260,00.712
Autodirigido-0,0260,01-0.0310,01.055
TobilloMomento de dorsiflexión (BW * Ht)Centrado en la forma0,1310,010,1270,01.273
Control activo0,1390,020,1380,01.854
Autodirigido0,1250,010,1240,01.726
Momento de eversión (BW * Ht)Centrado en la forma-0,0140,01-0,0110,00.027
Control activo-0,0130,01-0,0150,01.310
Autodirigido-0,0160,01-0,0130,00.272
Momento de rotación interna (BW * Ht)Centrado en la forma0.0230,020.0210,01.613
Control activo0,0250,000.0210,01.532
Autodirigido0,0180,010,0190,01.798

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DISCUSIÓN

El objetivo de este ECA piloto fue recopilar datos preliminares para un ensayo aleatorio más grande en el futuro. Esto incluyó la optimización del diseño del estudio y la evaluación del reclutamiento, la retención, la ejecución de la intervención y el cumplimiento de los participantes, etc. Los análisis presentados aquí se centran en la exploración de los cambios biomecánicos con el entrenamiento en la carrera centrada en la forma basada en ChiRunning en comparación con una no Forma Entrenamiento enfocado y entrenamiento autodirigido para promover una mayor actividad en personas con prehipertensión. Nuestros resultados demuestran que es factible entrenar a personas sin experiencia en la técnica de carrera centrada en la forma, y ​​existen diferencias en los cambios en la biomecánica de la carrera entre individuos entrenados en la técnica de carrera centrada en la forma en comparación con aquellos que no están entrenados en la carrera centrada en la forma. técnica.

La formación centrada en la forma utilizada en este estudio se impartió utilizando los principios ChiRunning. Este entrenamiento y otras técnicas de carrera similares tienen como objetivo principal promover un patrón de pisada en la parte media del pie, aumentar la cadencia y reducir la longitud de la zancada. Se cree que estos cambios reducen el riesgo de lesiones relacionadas con la carrera al reducir la magnitud de la carga aplicada a las extremidades inferiores. Como puede verse enFigura 2, los cambios para el grupo de Form-Focused para todas estas variables fue en la dirección esperada con una disminución en AVLR, disminución en Impact Peak, un aumento en el índice de huelga, disminución en el alcance y longitud de la zancada, y un aumento en la cadencia . Estos hallazgos respaldan la utilidad y viabilidad de esta capacitación para promover un patrón de marcha en carrera que puede reducir el riesgo de lesiones. Sin embargo, algunos de estos cambios no fueron estadísticamente significativos probablemente debido al pequeño tamaño de la muestra. Teniendo en cuenta la naturaleza de viabilidad de este trabajo, estos datos respaldan una evaluación adicional de esta capacitación en una cohorte más grande durante un período más largo.

Observamos una reducción significativa en el alcance de la zancada (distancia entre el centro de masa y el centro de presión en el contacto inicial) en el grupo de carrera centrada en la forma con el entrenamiento. Se ha demostrado que un alcance de zancada más corto (o menos de zancada excesiva) está relacionado con cargas más bajas y potencialmente un riesgo menor de fracturas tibiales por sobrecarga [ 10 , 13]. En el reciente estudio transversal sobre ChiRunners experimentados, los autores no informaron Stride Reach, pero especularon que los delanteros del pie trasero tenían una posición del pie más anterior en el contacto inicial en comparación con los ChiRunners experimentados. Sin embargo, no vimos reducciones significativas en el AVLR y el pico de impacto para el grupo de corredores centrados en la forma. Esto podría deberse en parte al pequeño tamaño de la muestra, que limitó nuestra capacidad para detectar cambios estadísticamente significativos en estas medidas. Después del entrenamiento, el AVLR medio para el grupo de ChiRunning fue de aproximadamente 72 BW / seg. Gross y col. informaron un AVLR promedio de 43 BW / seg en su cohorte de ChiRunners experimentados. En su estudio, la experiencia promedio con el formulario ChiRunning fue de aproximadamente 30 meses. Además, reclutaron a personas que corrían al menos 12 millas por semana. En nuestro estudio inscribimos a personas sin una práctica de carrera actual. La diferencia observada en AVLR entre los estudios podría estar relacionada con estas diferencias en las cohortes.

Aunque los corredores centrados en la forma en nuestro estudio mostraron un índice de golpe más anterior después del entrenamiento (14% de la longitud del pie) en comparación con el preentrenamiento (9% de la longitud del pie), como era de esperar, ya que fomenta un golpe en la parte media del pie. , la diferencia no fue estadísticamente significativa. Un menor paso excesivo por parte de los ChiRunner, como se observó en nuestro estudio, podría estar asociado con un patrón de pisada más anterior o con modificaciones en la longitud y cadencia de la zancada. Se necesitan más estudios en muestras más grandes para confirmar estos hallazgos.

Como puede verse en figura 3, los cambios en los poderes de las articulaciones en el grupo de Form-Focused fueron en la dirección de una disminución excepto por el poder negativo de la cadera. Se necesita más trabajo para evaluar si estos cambios son significativos en cohortes más grandes y también para evaluar si estos cambios son independientes de los cambios en la velocidad de carrera. Específicamente, observamos un aumento en las potencias positivas de rodilla y tobillo en el grupo Autodirigido después del entrenamiento. El aumento de la potencia positiva de la rodilla (extensor durante la postura tardía) y la potencia positiva del tobillo (flexor plantar durante la postura tardía) podrían estar relacionados con el aumento de la velocidad de carrera en el grupo Autodirigido [ 21]. Gross y col. informaron de un trabajo del dorsiflexor negativo más bajo en la posición inicial, un trabajo del flexor plantar negativo más alto durante la posición inicial y un trabajo del extensor de la rodilla negativo más bajo en la posición inicial en los ChiRunners en comparación con los delanteros del retropié [ 22 ]. De manera similar, otro estudio informó un trabajo del flexor plantar negativo más alto y un trabajo del extensor de rodilla negativo más bajo en corredores POSE con un patrón de golpe del antepié en comparación con los corredores con un patrón de golpe en el retropié o en el mediopié [ 23 ]. En nuestro estudio, el grupo de Form-Focused mostró una disminución en las potencias de articulaciones de rodilla y tobillo positivas, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Es posible que estas diferencias se agraven con el aumento de la experiencia.

Hubo una reducción cercana a significativa en el momento de aducción de la rodilla después del entrenamiento en las técnicas ChiRunning. El momento elevado de aducción de la rodilla podría conducir a un mayor riesgo de dolor en la articulación femororrotuliana y se sabe que está relacionado con una mayor carga sobre el compartimento medial. Por tanto, una posible reducción del momento de aducción de la rodilla podría ser importante para las personas que tienen dolor tibiofemoral o femororrotuliano.

En resumen, el entrenamiento en una forma de carrera que enfatiza el golpe de la mitad del pie, una cadencia más alta, una longitud de zancada más corta junto con otras características podría conducir a cambios en la marcha de la carrera en individuos desentrenados. En esta pequeña muestra, observamos posibles mejoras en el índice de golpe y el momento de aducción de la rodilla que necesitan más investigación en muestras más grandes. Dado que este fue un estudio piloto para evaluar la viabilidad y recopilar datos preliminares para un ensayo más grande, se necesitan estudios futuros para evaluar las diferencias en varias técnicas de forma de carrera, tasas de lesiones y cumplimiento a largo plazo.

Existen limitaciones en este trabajo que deben tenerse en cuenta al interpretar los resultados. La cohorte incluyó un pequeño número de individuos y, por lo tanto, los resultados deben confirmarse en muestras más grandes. La pequeña muestra de este estudio podría haber limitado nuestra capacidad para observar cambios significativos con el entrenamiento centrado en la forma. No tomamos en cuenta las comparaciones múltiples con el pequeño tamaño de la muestra considerando la naturaleza preliminar del trabajo. Además, el estudio incluyó a personas no capacitadas con presión arterial elevada. Por tanto, es posible que los resultados no se generalicen a los corredores activos.Ir:

CONCLUSIÓN

En conclusión, los resultados del estudio piloto demuestran que existen diferencias en los cambios en la biomecánica de carrera entre los individuos entrenados en el entrenamiento centrado en la forma que enfatiza el golpe en la parte media del pie, una cadencia más alta y una longitud de zancada más corta en comparación con los que no están entrenados en el técnica de carrera. Estas diferencias pueden estar asociadas con una reducción del estrés en las extremidades inferiores en personas que están capacitadas en estas técnicas de carrera, pero se necesitan estudios futuros para confirmar estos hallazgos en muestras más grandes.