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¿Cuánto es demasiado? Declaración de consenso del Comité Olímpico Internacional sobre la carga en el deporte y el riesgo de lesiones. Parte 1

Soligard, Torbjørn, et al. “How much is too much?(Part 1) International Olympic Committee consensus statement on load in sport and risk of injury.” British Journal of Sports Medicine 50.17 (2016): 1030-1041.

http://dx.doi.org/10.1136/bjsports-2016-096581

La evidencia indica que el mal manejo de la carga es un factor de riesgo importante para las lesiones. El Comité Olímpico Internacional convocó a un grupo de expertos para revisar la evidencia científica sobre la relación entre la carga y el riesgo de lesiones en los atletas. Esta declaración de consensoy brinda a los atletas, entrenadores y al personal de apoyo pautas prácticas para controlar la carga en el deporte, incluyendo pautas para (1) la prescripción de entrenamiento y para (2) el monitoreo del mismo y de las lesiones de los atletas. 

Introducción

Los atletas y su personal de apoyo buscan las formas de mejorar el rendimiento. Aunque muchos factores pueden contribuir, el principal instrumento es a través del programa de entrenamiento. La carga de entrenamiento estimula una serie de respuestas homeostáticas y la adaptación acompañante de los sistemas del cuerpo humano. 2-5 El principio primordial en la teoría del entrenamiento es utilizar este proceso de adaptación biológica para aumentar la aptitud y, posteriormente, mejorar el rendimiento (Fig. 1). 4 , 5 Los atletas de élite y en desarrollo llevan su volumen e intensidad de entrenamiento al límite para maximizar la mejora de su rendimiento.

Figura 1
Fig. 1 – Adaptación biológica a través de ciclos de carga y recuperación (adaptado de Meeusen 6 ).

A los profesionales de la salud que cuidan a los atletas de élite les preocupa que las cargas de entrenamiento mal administradas puedan dañar la salud de los atletas. 7-9 Hace casi tres décadas se sugirió que el equilibrio entre la carga externa y la capacidad tisular juega un papel causal significativo en la lesión. 10 , 11 Aunque la etiología de las lesiones en el deporte es multifactorial e involucra factores de riesgo extrínsecos e intrínsecos, 12 , 13 el manejo de la carga es un factor de riesgo importante para las lesiones. 14 El respeto insuficiente del equilibrio entre carga y recuperación puede provocar fatiga prolongada y respuestas anormales al entrenamiento (mala adaptación), 15-18 y un mayor riesgo de lesiones y enfermedades (Fig. 2). 14 , 19

Figura 2
Fig. 2 – Mala adaptación biológica a través de ciclos de carga excesiva y / o recuperación inadecuada (adaptado de Meeusen 6 ).

Consideramos la relación entre carga y salud como un continuo de bienestar, 16 con carga y recuperación como acciones contrarias (Fig. 3). Las cargas deportivas y no deportivas imponen estrés a los atletas, cambiando su bienestar físico y psicológico a lo largo de un continuo que progresa desde la homeostasis a las etapas de fatiga aguda, sobrecarga funcional y no funcional, síndrome de sobreentrenamiento, daño tisular subclínico, síntomas clínicos, lesiones o enfermedades con pérdida de tiempo y, con carga continua, en última instancia, la muerte. La muerte es rara en el deporte y, por lo general, se acompaña de una enfermedad subyacente (p. Ej., Una cardiopatía estructural subyacente que desencadena una arritmia mortal). Para los atletas, el deterioro (clínico y en el rendimiento) a lo largo del continuo generalmente se detiene en una lesión o enfermedad con pérdida de tiempo. En ese momento, el atleta se ve obligado a dejar de cargar más.

 

figura 3
Fig. 3 – Bienestar continuo (adaptado de Fry et al 16 ).

Como estas etapas biológicas (Fig. 3) forman un continuo, es difícil separarlas claramente. Por ejemplo, la aparición de daño tisular subclínico, síntomas y lesiones pueden ocurrir al principio o al final del continuo. Sin embargo, con una recuperación adecuada después de una carga, el proceso se invierte, los tejidos se remodelan y se restaura la homeostasis, con un mayor nivel de condición física y con un potencial de rendimiento mejorado.

Referencias

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